【321】触诊

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老龄患者，年轻时遇上饥荒年代没得吃，老了经济好了，孩子孝顺了，吃得高脂肪比以前多很多。老人没守住嘴，孩子没学医也不懂，只以为给老人吃得多是孝顺，却不知道高脂肪是左半结肠癌的主要患病因素之一。

等发现老人越吃怎么越瘦，排便困难，甚至呕吐，才知道不对劲，赶紧送医院来。一查，中晚期。

临床上常见这样的事情，家属好心办了坏事儿。说明国民健康教育和日益发展的经济生活条件完全不匹配。

谢婉莹的手指尖寻找病人腹腔内的包块。

这个肿瘤别看在其它医院照的ct不小个儿，但是左半结肠肿瘤本身难摸，老太太身瘦却腹部不瘦平仰时隆起，要摸到这个患者体内深部肿瘤不容易。

浅部触诊不行改为深部触诊，右手二三四指并拢，末端往患者腹部深处压下去，终于可以摸到一包块，位置很深。手指轻轻在包块左右上下滑动，感觉包块周围的情况。

位置太深了。谢婉莹想：莫怪病人求医时前几次在家附近小医院被误诊，医生以为只是普通肠胃病没叫病人继续做检查。甚至病人呕吐，一度二甲医院急诊医生以为是胃炎。直到变成肠梗阻了，才知道事儿大了转三甲医院。

说到这，病人的两个儿子无奈表示：“不知道前面医生怎么看的病，要早知道是肿瘤马上找人切了。结果误了大半年。”

半年事大，早期肿瘤和中晚期肿瘤完全不可一概而论的。

正因为有这样的经历和口口相传，老百姓现在全喜欢往三甲跑了。

有些病是在临床很容易误诊的，像老太太这种就是。医生叫病人检查多了，又得被病人骂。像这种高龄患者一点胃疼呕吐叫去做胃肠镜，老太太想那管子插在嘴里肛门里可怕估计也不肯。

老百姓不理解，认为是医生水平不行。其实医生早说了，与其等病了再来治，不如固定去做健康体检。什么病都给你早期查出来了。早查早治，皆大欢喜。