【1384】悬了
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不止穿刺时而已,怕错尽可能在透视下送导丝不盲插。此时导丝再被送去错误地点,真心只能是特殊的情况了。
是血管内有东西堵塞了吗?动脉闭塞的话一般发生在下肢不太可能发生在上肢。医生会推肝素,介入手术要上双抗,医生更怕的是导丝运送过程中大出血。患者紧张的话血管痉挛同样可以造成导丝卡壳的迹象,医生为此常规推维拉帕米和硝酸甘油,可以稍微缓解这样的症状。
以上两者发生的概率低。靳天宇是这样认为的。原因只能回到导丝错入分支的可能性。导丝究竟是不是走错分支光从平面透视不一定能完全看出全貌。
“你送进去的时候,阻力大到什么地步?很大吗?”靳天宇再一次问方医生,以确定是不是刚才导丝真走错了进入分支。
控制室里所有人一块在听答案。
穿入分支,阻力会增大。分支比起主干直径小,熟手的医生能感受到这种微妙手感的。所以方医生的准确回答很重要。
方医生边回忆边艰难回答:“我之前没有感觉到很大的阻力,有的话我肯定不敢硬送。”
慢慢送,一路没有遇到大阻力,说明走的路线是对的。怎么会突然错了?方医生想不明白。这导丝本该顺着大通道滑进去,路子好走嘛。在医生没有强送的情况下导丝自己走去小路?而且他看透视画面并没有显示导丝去了分支。
“要不你自己亲手试试。”方医生弄不清楚说不明白,向靳天宇提议自己试看他说的对不对。
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