【1935】精准监测

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想要把椎骨和脊髓分离不伤己脊髓，除了把椎骨切成两半从脊髓上剖开，别无它法。椎孔和脊髓靠的紧密的，尤其是这是块病椎，肿瘤在椎骨和脊髓中间建立了联系，这一切，非常容易误伤脊髓。如何确保切骨不误伤中枢神经？眼睛无法看清，只能是靠火警那样的监测手段了。一有伤及的迹象立马报警，医生停止操作避开警报区。在脊柱外科中，这样类似的火警监测叫做神经电生理检测。常用的有三种：监测上行感觉神经传导的sep，俗称体感诱发电位；监测下行运动神经传导的mep为运动诱发电位；监测支配肌肉活动的神经emg肌电图。

三个监测项目各有千秋有长处有短处，有条件当然是一齐上扬长避短形成优势互补，医生掌握越多数据越可以全面贯彻术中监测，让自己的手术活动精准到避免误伤。

监测全上了，主刀忙于切割是没空第一时间看监测屏幕的，助手要负责这个及时提醒主刀。现场刘医生快速给学生讲讲如何观察数据，好尽快上手帮忙看。

“简单来说，这些监测和其它监测项目大同小异，粗看的判断可以看波形。波形大幅度变动异化肯定表示情况是有异常的。”刘医生说。

人类发明波形图意义在这了，起伏的曲线能让人眼最直观地快速判断出数据的异常变化，而不需要人的眼睛一个个去仔细辨别数字的改变。

唯一缺点是波形图一般只能代表一种数据变化，如果遇到复杂的情况需要结合其它数据进行综合判断，人脑估算必不可少。因此盯仪器的医生时时刻刻大脑是要运转的，没有其他人所想的轻松。这一点最常表现在了麻醉医生的抱怨。