【2255】不好发现的

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正常人口中吸入的气体进入人体消化道的量为少量，不足以引起腹胀。人体吸入的气体主要是走鼻，去肺进行气体交换的。

临床上的部分异常病症是由于患者的人体结构在解剖学上出现和正常人体不一样的地方所致。倘若气体没有走正常路经去肺，而是走去了异常路径消化道，是有可能引起气腹。

异常路径，是谢同学说的瘘了。在患儿气管和消化道之间形成瘘管，患儿本该吸入肺部的气体跑去了消化道。在人体解剖学上可见，气管紧挨着的消化道器官是食管，这里最有可能发生异常瘘道。事实也是这样，叫做食管气管瘘。

食管气管瘘可以说是一个结果的症状，病因的话可以是外伤、感染等等。在新生儿科里，医生要关注排查一点是否为先天性疾病。

对于一个刚出生不久而且出生时评分很好的患儿来说，确实外伤和外部感染这些因素的可能性更低，先天病因的可能性高些。在新生儿先天性疾病导致的食管气管瘘中，彭医生说的先天性食管闭锁是最常见原因。

彭医生继续说：“食管闭锁的话应该喂不了奶。”

矛头再指到之前新生儿科喂奶居然没有发现异常？

食管闭锁，顾名思义，是食管关闭掉了，即食管作为消化道管道有一端终止了。再通俗点形象点具体点说，食管像自来水管道终端口没连接上水池（胃）。如果剖开部分患此病的患儿体内，可以清楚可见食管和胃是没连接的，食管那段自己封闭掉。本该通畅的消化道管道在这个地方空掉了一段儿去了。

这么奇怪的，为什么食管会自己关闭掉？说这个病是先天的，说明是胎儿在母体内发育不善导致的。再追溯孩子先天性疾病的各种成因，因素多着，可能母亲怀孕过程中遭遇到四周污染的环境，可能为父亲母亲本身的染色体异常让孩子发育异常。等等这些原因，医学上暂时很难追究到具体查个水落石出的。