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”脉象滑数。“
程云星松开孩子的手腕,问道:“除了咳嗽,还有什么症状吗?”
“之前就是咳嗽,有白痰,对,还有拉稀,找医生看过,吃了药之后反而加重了,晚上的时候咳嗽非常严重。”
孩子的爸爸说道。
“之前用了什么药知道吗?”
程云星问。
“有呢。”孩子的妈妈把一张药方递给了程云星。
要是去医院看病,医生开方之后抓了药,药方一般都会把药方收回,患者能留下的也就是一张单纯的医嘱,不过在外面诊所或者村里看病,药方是可以带走的。
程云星接过药方看了一下,是宣肺化痰止咳的方子。
“小朋友,自己能感觉到哪儿不舒服吗?”
程云星看过药方,然后询问小男孩。
“肚子……肚子不舒服.....“
程云星听着孩子的声音,嗓子干涩,声音暗哑。
再看孩子的面色,面色通红,刚才摸脉的时候,程云星也察觉到孩子的手心发热,然后摸了一下脚心,脚心也是热的。
“这是实热之证?”
程云星不太确定的看向祁远山,祁远山却没吭声。
程云星见到祁远山不吭声,又问了孩子几句:“是肚子胀吗,就像是吃多东西的感觉?”
“嗯。”
孩子点了点头,程云星又伸手在孩子的肚子上检查,确认了一下位置。
“之前用了宣肺化痰的方子病情加重,再加上脉证都表现为实热之证,应该是实热蕴结大肠腹实证,腹泻拉稀应该是热结旁流。”
程云星又看向祁远山,祁远山依旧不吭声。
见到祁远山不吭声,也没有任何的表态,一时间星星同学也不能确定自己判断的是不是准确,再次斟酌了起来。
想了一会儿,程云星拿起笔写了一个方子,然后递给祁远山:“师父,我觉得我判断的没错,可以用大承气汤加味。”
“你要觉得没错,那就用一剂试试看。”
祁远山接过药方在上面签了字,然后拿去抓药。
“回去吃上一剂,看看效果,明天再来。”
祁远山把方子连带抓好的药一块递给了孩子的爸爸。
“祁伯,您这就不怕出问题,对自己的徒弟这么自信?”
孩子的爸爸一边接过药方和药一边笑着问祁远山。
“回去吃上一剂再看嘛。”
祁远山笑了笑,都是老熟人了,互相了解,孩子的父母也不再说什么,抱着孩子起身离去了。
“师父,孩子拉稀,大承气汤可是有大黄的,这要是不对......”
等患者一家人走后,程云星这才忐忑的问祁远山。
“当医生的,治病救人,就要为患者操心。”
祁远山缓缓道:“临证的时候要有耐心,要仔细,小心辨证,要是自己觉得没错,就果断用药,真要出了问题,到时候就承担责任,这个是没办法的事情。”
程云星:“.......”
说实话,程云星还是第一次遇到祁远山这种师父。
之前在家里,程云星也上过手,遇到不确定的,就像刚才,他都是试探性的问程载明或者程康诚,要是说的对,程康诚和程载明就会点头,嗯,我们家星星厉害之类的,要是不对,就会指出错误。
这样的教法固然不错,可任何方式都要随着情况改变,前期可以,到了后期就要放开,但是程康诚父子一直都是如此。
这也导致程云星很少独立应诊,面对一些自己完全有把握的还好,稍微不确定的,就不自信了,边上没人肯定,就不知道怎么办了。
刚才的病症程云星就是如此,他一会儿觉得自己判断没错,一会儿又不自信,想问祁远山吧,祁远山不吭声,着实让程云星有点不知所措。
这也是和祁远山不熟,星星同学再三求证,最终下了处方。
“当医生都要一步一步来,很多时候我们是没办法指望其他人的,无论是老师也好,父母也好,都不可能一直跟着你,面对病患,心中要有慈悲,要谨慎,同时也要有胆魄。”
祁远山笑了笑:“慢慢来吧,情况如何明天你就知道了。”
程云星点了点头,心中则是七上八下。
其实程云星不知道的是,祁远山在边上,又怎么可能看着他让患者受罪,祁远山没吭声,到最后下了处方都没说什么,其实就说明没错。
这个病症祁远山也禁不住对程云星刮目相看,能判断清楚,用出大承气汤,就很不容易了。
正如程云星所说,孩子还拉稀,大承气汤有大黄,要不是辨证无误,怎么能这么用?
方乐说的不错,程云星底子不错,就是缺乏历练,是该好好带一带,倒是个不错的好苗子。
这个弟子祁远山也很是满意。
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