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林然耐心的做完叩诊触诊,紧接着便是听诊,心肺,肠胃。

做完一遍体格检查,在加上系统的助诊提示,林然对患者的病情已经了然于胸。

他没有多说什么,从自己胸前的口袋里拿出了水性笔, 转身从方俊辉这家伙手里接过了病历卡。

患者病情还是不容乐观的,目前癌症病灶已经转移到脾脏。

脾脏乃人体存储,过滤,血液的主要器官,也是人体最大的免疫器官。

可以脾脏癌变发生,会进一步的破坏患者的身体免疫力,还会通过血液加速癌细胞的扩散。

因此治疗已经迫在眉睫了, 介入栓塞手术一时半会也不可能马上就安排上去, 如此只能用药物治疗了以及控制了。

而抗癌药物一般有化疗药物、靶向药物、生物药物、中药等, 用于治疗癌症或者癌症相关症状的药物。

化疗药物包括细胞毒类药物、抗代谢药物、抗生素类、生物碱类、激素类、铂类、蒽环类等……

靶向药物也有分类:表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂,像吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼……

靶向药物的特点就是可以精准到达肿瘤部位,精准杀伤肿瘤细胞,对正常组织破坏较小,耐药性较低。

其他抗癌药物也是各有特点。

像生物制剂可以调节人体的防御机制,从而增强机体对肿瘤细胞的抑制和杀伤作用,达到抑制肿瘤细胞生长的目的,如免疫药物pd-1抑制剂。

像抗血管类药物。

细胞在生长繁殖过程中需要能量和氧气,肿瘤细胞也不例外,肿瘤细胞在生长过程中会产生血管表皮生长因子,从而建立新的血管,为肿瘤细胞提供营养,因此抗血管药物从抑制血管内皮因子方面出发, 起到抗肿瘤的作用,如贝伐珠单抗、盐酸安罗替尼、阿帕替尼……

像抗代谢类药物。

抗代谢的药物主要是影响酶与代谢物之间的正常生化反应效率,或阻断某种物质的传递通道发挥作用,如培美曲塞、爱普列特、甲氨蝶呤等……

像抗生素类药物,

主要是抑制癌细胞的增殖或代谢,从而起到抗肿瘤的作用,如放线菌素d。

而化学类药物一般都是在手术过后,或许用无了用的之下才会是用化学类药物。

身为主治医生,用患者身体情况,病情发展到哪个程度,以及可以用什么药,用药量应该用多少,多长时间用一次,需要起到什么样的作用……等等方方面面都需要都要考虑到。

所以没有真材实料没有点水平,就是给你上去当患者的主治医生你都不敢上啊!

用药这个事情半点都马虎不得,用多一点可能都会让患者引发不良反应。

用错药了,那就更不用说了,严重的会导致患者用完药后当场死亡。

靶向药配合扛血管类药和扛生素药……

而对癌症患者用的抗癌药也有一定准则。

一般均采用机体能耐受的最大剂量,间歇性使用,特别是对病期较早、健康状况较好的。

在保证药物能够杀灭足够多的瘤细胞的同时,间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复,也有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。

考虑到患者的身体耐受情况和介入手术的方案, 林然用所用药量比较谨慎, 尽量在不严重破坏患者的免疫系统的同时,力求能杀死足够的癌细胞组织, 达到抑制癌症扩散的目标。

林然在病历卡写的字,用上医生特有飞体草书。

即要保证患者看不懂,又要保证医护能看得懂!

看着林然刷刷的写着,躺在病床上的患者还不忘了嘱咐,“林医生,你记得把止疼药给多用点!”

林然笑着点点头,事实上用抗癌药物的过程是会比较痛苦的,因此配合使用的止疼药林然自然也加了。

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