第四十二章 找麻烦
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一阵急刹车后,一个老人被抬下了急救车,
只见老人年纪已经很大了,头发几乎全白了,满脸皱纹。
他坐在担架上面,满头大汗,大口大口喘着粗气,感觉还是喘不上气来,呼吸困难。
众人急忙把老人抬进了急救室,给他插上氧气,又连上心电监护仪。
刘子强示意老人躺下来,好给他做检查。
但是老人脸色痛苦的说道:“医生,我躺下更喘不上气来,还是坐着吧”
吸了氧气,老人的症状也没见减轻,依旧是呼吸困难。
刘子强取出听诊器,在老人的胸口位置听了听,然后让护士把急救车摇起来,又取了两个枕头,让老人勉强半躺半仰着。
然后给老人做了心电图,心电图显示老人有轻微的心肌缺血,
刘子强又给老人做了一系列检查。其中心衰定量显示数值偏高。
刘子强又向老人的家属询问了老人的病史,得知老人不但有冠心病还有高血压,
居然还出现过心力衰竭,虽然被抢救过来了,但是一直落下了病根。
刘子强大概有了诊断。
吩咐护士开始用药:“西地兰0.5毫克、硝普钠20,加10毫升葡萄糖静推”
他这种用药方式,显然是认为老人是心力衰竭又复发了。
只要药物用上,老人的症状很快就能得到缓解,
但是他失算了,护士取来药给老人用上,但是迟迟不见效果。
老人依旧是大口喘着粗气,很是痛苦。
刘子强呆住了,心里有些慌张。难道不是心力衰竭吗?为什么没有效果?
是我误诊了?还是老人的情况太严重了?
一系列疑问让他有些烦躁,
他咬咬牙决定再用些药看看情况。
“再加一剂速尿针20毫升。”
速尿针是一种利尿药,广泛应用于心力衰竭的治疗中。
护士马上照做了,过了十几分钟,病人的情况丝毫没有得到缓解。
不但没有缓解,看起来更加严重了,老人呼吸越来越困难,眼看就要出现危险。
刘子强慌了,万一老人发生危险,他估计难免要承担一部分责任。
他看向苏辞,说道:“苏辞,你去叫陈主任过来看看吧”
苏辞一直看着刘子强的整个检查和治疗过程,从症状表现来看,他的看法和刘子强一致,也认为是心力衰竭。
刘子强的用药也没有什么问题,但是病人的症状并没有减轻,这就很奇怪。
苏辞于是就启用超能听诊器探查一番,收到超能听诊器的提示,苏辞才恍然大悟。
他对着刘子强说道:“暂时先不用叫陈主任,你先给病人做一个X光片检查一下吧。”
刘子强先是有些疑惑,想了一下大概猜到苏辞是什么意思了。
情况危急,他也不敢耽误,马上让护士推来一台X光机,给病人做了X光片。
没几分钟片子就出来了。
刘子强一看X光片,一拍脑门,原来如此!
多亏了苏辞提醒,不然误诊就麻烦大了!
X光片显示病人是气胸!
心力衰竭只是表象,我被这个表象给蒙蔽了!
主要是因为这两个症状也太像了,不怪他弄混。
苏辞看向X光片,只见病人的胸腔充满了气体,左边肺部已经被挤压的缩成一团。
怪不得会一直喘不上气!
但是老人并没有受外伤,出现这种情况,应该就是肺泡破裂引起的。
既然不完全是心力衰竭引起的,那按照心力衰竭去用药,自然起不到什么效果。
现在当务之急是把病人的气胸给纠正过来。
这不是什么难事,刘子强和苏辞都懂。
只需要做一个胸腔引流,把胸腔内
集聚的空气给排除了就行了。
刘子强把这个工作交给苏辞来完成
苏辞答应下来,事不宜迟,马上开始准备。
这是一个很基本的操作,基本所有的外科医生都会。
对于苏辞来说,自然是小菜一碟。只见他依旧让病人半躺着,然后用手找到病人右侧第二根肋骨下方位置,
以此为穿刺点,然后进行消毒和局部麻醉。
然后又取来穿刺针,从刚才找准的穿刺点,使用垂直负压进针的手法,
瞬间刺进了病人的胸腔。
然后把导气丝置入,静脉导管则顺着导气丝被送入病人的胸腔内。
导管的另一端连着引流瓶,苏辞把导管固定~住,就开始引流了。
只见引流瓶中的生理盐水中“咕都咕都”不-断冒出大量气泡来。
没一会儿功夫,病人喘不上气的情况得到明显的缓解了。
只要把胸腔内的气体都排完,那病人应该就无大碍了。
至于心力衰竭,继续按照刚才刘子强的治疗方法进行治疗就可以了。
待病人胸腔内的气体排出干净,就被送进了监护室再观察一阵。
刘子强此时才长舒一口气。
收拾妥当,回到办公室。
刘子强来到苏辞跟前,拍了拍他的肩膀,说道:
“苏辞,多亏你的提醒了!不然病人发生危险就麻烦了!”
他还是有些心有余季。
‘这个的确很容易让人误诊,症状太相似了。”
苏辞澹澹说道,
“我一开始也是认为是心力衰竭,但是见你用了药没有什么效果,才有了气胸的猜想。”
“以后看来得多细心观察才行啊!”刘子强感叹一声。
两人正在聊着刚才的病人,护士又急急忙忙跑来叫人了。
原来是又来了一位急症病人,一直喊着肚子疼的厉害。
刘子强让苏辞去接诊,
苏辞检查一番,确认这个病人是急性阑尾炎。
终于,苏辞等来了一个这样的病人但是貌似现在已经是可有可无了,因为他已经获得刘院长亲自破例提拔了
他把病人的情况告诉刘子强,刘子强决定让苏辞主刀,自己给苏辞做助手
刘子强这样做是想看看苏辞的手术功力到底怎么样,
虽然李子平的情况已经让大家见证了苏辞的表现,
但是很可惜,刘子强当时并没有参与手术。
眼见为实嘛!这次就可以亲眼看着苏辞做手术了。
不知怎么的,这件事居然传到了孙英才的耳中。
孙英才一得知苏辞要主刀进行手术,一下子火冒三丈!
马上跑来对着刘子强就是一顿训斥
“你怎么搞得?苏辞只是个实习生,你居然让他来主刀?!”
“你是不是吃错药了?出了事你负责吗?你能负的起这个责任吗?”
……
孙英才骂的甚是难听。
刘子强虽然对孙英才非常不满,但是也不敢当面反驳。
毕竟官大一级压死人啊!
为免以后孙英才找借口给自己穿小鞋,刘子强只能忍着挨骂。
苏辞看孙英才像被人踩到尾巴一样,反应这么大。
他神色平澹的开口说道:“孙主任,我虽然现在还是实习生,但是我已经取得了医师资格证”
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