第217章：追魂汤！

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“甘露醇，百分之二十甘露醇250毫升，快速滴注！”

“务必要在30分钟内完成！”

“小杨，六小时一次甘露醇，记住！”

“冰袋降温！”

“护士，注意患者的尿量和颜色，准确记录出入量！”

……

洪飞此时站在一旁，虽然看起来有条不紊的安排着抢救流程，但是内心却一点没有底气。

一氧化碳中毒和其他中毒本质上有着很大的区别，因为他的吸收很快，进入人体以后，因为缺氧环境，会造成很严重的后果！

其中就包括脑细胞的坏死。

作为人体的生命中枢，脑细胞一旦发生大面积的坏死，抢救过来，也没有太多的意义！

而此时，患者依然陷入了深度昏迷状态，呼之不应，很多神经反射都已经消失了。

这意味着情况已经十分危险了。

患者的妻子此时贵在抢救室的门口双手合十，祈求丈夫能得到老天爷的庇护。

抢救室的大门，似乎寄托了太多类似的精神属性。

孙美玉见状，忍不住叹了口气，内心多了几分无奈。

这个时候，古蔺走了出来，面色凝重无比。

“怎么样了？”

何正欢是第一个站起来问的。

古蔺声音沉闷，摇头说道：“不怎么样！”

“现在还没有脱离危险期，而且患者现在有高热的症状。”

“此时的发烧，对于患者的病情而言，无疑是压倒骆驼的最后一根稻草，本来就要降温降低脑细胞的代谢，减少其工作，尽可能延长生命期。”

“但是现在看来……情况比起我们想象的还要糟糕！”

此话一出，周围众人都忍不住叹了口气，眼神里多了几分悲伤。

眼睁睁的看着这样的事情发生，对于一个医生来说，是一件痛苦的事情。

很多老医生都说过，当医生第一件要学会的事儿就是保持冷静，在关键时刻，要去掉你那该死的同情心和同理心，要把患者当成一个动物来治疗。

话虽然很糙，但是……对于很多年轻医生而言，没有经历过太多生死离别，怎能做到如此铁石一般的心肠呢？

瞬间，周围陷入到了一片沉寂之中。

没有人说话！

身为中医，在这个时候，他们感觉很无奈。

这个时候，陈南忽然站起身子，对着众人说道；“我去看看。”

古蔺等人顿时愣了一下，没有说话。

你现在去能有什么用？

该用的治疗方式都已经用上了，你一个中医……能去干啥？

这其实是大家的心里话。

中医，虽然他们有对于中医的骄傲。

但是对于这种疾病，中医的效果真的太一般了，甚至可以说差。

毕竟一氧化碳中毒，属于现代医学研究比较到位的学科，无论是降低头颅水肿，还是防止感染等疾病，或者是输氧等都比较直观。

陈南进去，又能怎么解决问题呢？

但是，这个时候，古蔺还是站起身子说道：“我陪伱进去吧。”

说话间，两人结伴而行，到了抢救室内。

刚进来，就听见小护士的声音响了起来：“洪医生，患者体温39摄氏度！”

洪飞闻声，顿时脸色一变，这个体温着实有点危险啊。

“心率也减慢了！”

“患者颅内压结果出来了，很高！！”

……

一个接一个的坏消息接踵而至，抢救室内陷入了一种焦躁不安的地步！

洪飞连忙说道：“小杨，章主任呢？请他过来一下。”

章番阳是东直门医院的急诊科副主任，协和毕业的高材生，急诊一般情况三级医师都会安排一个留守值班，为的就是防止这种突发情况的出现。

男护小杨连忙点头：“好，我现在就去。”

“章主任我之前来的时候，好像准备去急诊手术。”

说完之后，小杨连忙起身走了出去，手脚麻利。

急诊科需要这样的年轻男护，他们体力，能力都很不错，其实属于急诊医疗中的中坚力量。

看见洪飞眉心紧皱，古蔺走了过去：“怎么样？”

洪飞叹了口气：“够呛啊！”

陈南此时没有理会几人，而是径直走向患者。

直接把手放在对方的脉口，细细的诊断起来。

他觉得！

很多人走了误区，一氧化碳中毒，就一定要按照现代医学的手段来解决问题吗？

当然不是！

作为一名中医，一定不能在听到这些东西以后乱了阵脚，要保持一颗冷静的心。

古人对于煤气中毒并非没有研究，要知道以前中国古代使用煤炭取暖的，虽然说古代房子密封不是很好，所以不至于造成严重的中毒反应，但是也能提供一种思路。

一氧化碳中毒，也属于一种邪气入侵。

既然如此，那何不从中医角度去辨证论治一番呢？

按照中医角度来看，一氧化碳中毒，属于典型的外来之邪，均为毒物，邪性属火，为火毒。

而火毒容易走窜，上窜与脑，“脑为髓之海”。髓海不定则头昏头晕，甚则不省人事。

如果按照这个思路来看的话，显然应该治疗选择：清热解毒醒脑。

但是！

陈南此时并不计划单纯这个角度出发，他觉得应该结合患者此时的症状，来辨证论治选择方案。

患者此时昏迷不醒，手撒遗尿，呼之不应，而且身体肌肉有些强直，伴有比较严重的高热。

而脉象来看，陈南原本以为因为心跳血压的改变，会造成脉象细弱无力。

但是，结果并非如此。

脉象沉、弦、却有力，甚至有一些沉中有浮的感觉。

这是什么意思？

忽然，陈南脑海里想到了太多的中医基础。

这是不是意味着……患者处于正邪相争的阶段呢？

那么，如此一来，该如何治疗呢？！

以发热为基础，肌肉僵直，神志昏迷，嘴巴无法张开……

显然！

按照察变来看的话，患者此时正邪交争，位于卫气营血之中间，但是因为病邪直接入肺，而火热之毒会伴随肺气朝百脉而行。

而正气存内，邪不可干，而邪毒入里，需要有所出处！

如此一来，该怎么治疗呢？

陈南的脑海转的飞速。

煤气，不属于单纯的风寒署湿燥火之邪，他是夹杂毒而生。

如此一来，诊断为：

余毒内伏，神明受扰！

但按照温病思路来看，卫气营血，火毒很深，直接中于神海。

陈南的温病水平十分高超！

属于当下陈南水平最高的能力，完美级的温病学，让陈南此时面对患者的时候，有着得心应手的能力。

他的思维飞快的运转，各种各样的理论和中药，开始在脑海里不断的冲击碰撞，形成一个新的治疗这种疾病的方案。

良久之后！

陈南忽然脑海里一阵灵光闪过，顿时！

陈南嘴角微微上扬，办法有了！

既然辨证为余毒内伏，神明受扰，如此一来，治则应该是宣通气血，祛毒外出。

需要很强的发散之力！

既要有宣通的功效，有要有发散之根本，还要有拔毒往外的水平！

一时间，陈南的思路越发清晰起来。

既然煤气的火毒之邪余毒内伏，须有外出之路。

而有一种药物，有着这样的功效。

还能降低颅内水肿！

那就是：麻黄！

要重用麻黄。

徐大椿谓麻黄为：“轻扬上达，无气无味，乃气味中之最轻者。

故能透出皮肤毛孔之外，又能深入凝痰积血之中，凡药力所不能到之处，此能无微不至。

较之气雄力厚者，其力更大！”

所以，如此一来，麻黄必将成为君药。

行使其发汗利水，宣通气血，驱散毒邪的功效。

其他呢？

陈南此时的中医基础能力已经达到了60点，大量的知识在他脑海里如同高效的cpu一样，疯狂的处理各种信息，大量的基础知识此时此刻的重要性直接体现了出来。

良久！

忽然陈南嘴角上扬，他有了方案了。

此时，古蔺好奇的看着陈南，你笑啥？这个时候了你还有心情笑？

难道……他有办法？

想到这里，古蔺连忙问了句：

“陈南，你有什么好办法吗？”

陈南点头：“嗯，我想试试中药。”

此话一出，不仅仅是古蔺直接哑口无言，瞬间抢救室都安静了下来。

中药？！

大家都不可思议的看着陈南，感觉如同在看一个怪物一样。

这个时候了吃什么中药啊？

虽然东直门医院是中医院，但是他急诊科主力军还是西医！

因为中医的急救实在是让人捉襟见肘，远不如西药高效而且抢救速率高。

洪飞不等陈南把话说完，连忙摇头：“不行，不行。”

“一会儿章主任来了肯定不允许的。”

“不仅是章主任，我们急诊科主任王守全主任对于中医急诊都很排斥。”

“虽然是中医院，但是急诊科情况特殊。”

果不其然，没多久一个国字脸高大的男子走了进来，他脸色有些不耐烦的样子。

“洪医生，怎么回事？”

洪飞连忙看着章番阳说道：“章主任，是煤气中毒的，在车内造成的中毒反应。”

“现在还处于昏迷状态，而且神经反射很多表现都很差，而且……现在还是高热状态。”

“我这边拿不定注意，这样小杨去请您过来看看。”

章番阳身上穿着绿衫，本来已经准备做手术的他被护士小杨叫了过来，内心多少有些不舒服。

听见洪飞的话以后，章番阳还是耐着性子走到了患者床前，看着监护仪上的数字以及尿量出入的记录和化验单。

片刻之后，章番阳皱眉，叹了口气：“该用的治疗方案都用了！”

“继续保持，然后观察情况吧。”

“我这边有手术，我先去了。”

章番阳的话很清楚，对于煤气中毒这种情况，不是说他一个主任在这里就能解决问题的，即便是院士来了，也就是按照指南走，无非就是那么一些流程。

医生把这些工作做完之后，交给患者就行了。

能不能醒来……

真的就要看患者的运气了。

陈南看见章番阳，顿时知道这是个机会，连忙说道：“章主任，我是咱们医院中医外科培训人员，我有处方权。”

“我想给患者用重要改善一下情况，如果可以降低体温也是有帮助的。”

章番阳这才注意到陈南，他好奇的盯着陈南看了几眼：“你有什么办法？”

陈南当机立断说道：“中药！”

章番阳闻声，不由得脸色沉闷了几分：“不用了，出了问题你能负责吗？”

“我去手术，洪飞，你关注点患者，有特殊情况及时跟我汇报。”

洪飞听见章番阳直接直呼其名，顿时明白了对方的意思，他给陈南递了个眼色，示意：别说了。

章番阳眼看着就要出去，陈南连忙说道：“难道就这么等待吗？”

“东直门作为中医院，他还是有他的特色的吧？”

“我给患者开中药，并不会影响你们抢救的进度的。”

章番阳转过身来看着陈南，认真说了句：

“年轻人，你可能很有想法。”

“但是，你想过一个问题没有？”

“你可能对于急诊不了解，这里是医患矛盾发生最频繁的地方。”

“我们的抢救必须要严格按照指南进行，这些都是抢救患者的经验所在，同样，也是在最后被法律保护的。”

“你现在用中药，你考虑过一个问题没有，如果患者没了，谁的责任？”

“你还年轻，你是一个医生，你需要考虑对这些东西。”

“还有，你只是一个医生，不要把自己当成救世主一样。”

“你能治疗的，只有那些能治疗的疾病。”

“你的努力和坚持，以及你的态度，我很欣赏，但是……”

说到这里，章番阳没有继续说下去，而是摇了摇头，转身离开了。

他看见古蔺之后，打了个招呼：“古主任，你也古来了。”

古蔺点头：“章主任。”

而此时，陈南有些心有不甘，而这个时候。

古蔺忽然说了句：“章主任，我给您推荐一下，这位是陈南，他能力绝对是没有问题的。”

“而且，师从陆平仁陆老，是陆院士最看重的弟子。”

“我觉得可以让他试试。”

章番阳听见这话以后，顿时停住了脚步。

陆老的名头很大的。

这可不是一般人。

而且，陆老在急诊领域，影响力同样很大，参与过2003年的肺炎，对于流行性疾病、传染性疾病的研究很透彻，属于国家急救委员会的前任负责人。

所以，在听见古蔺这一番话以后，章番阳有些犹豫了。

“你确定没有问题吗？”

章番阳看着陈南，这才正色问道。

陈南没有说话，他没有办法保证。

但是……这个时候，他忽然想到了模拟器。

用一次试试吧？

陈南打定主意以后，直接选择进入了模拟器内。

他按照自己的思路，直接用药！

顿时！

加量的药物通过鼻饲进入胃内之后，三个小时以后，患者的体温开始下降了。

六个小时以后……患者的体温顺利到了37.3摄氏度！

虽然还有一点高，但是比起一开始的39度，已经有了明显的好转。

第二天早晨，患者直接醒了过来！

虽然记忆力明显下降了，神志也有些恍惚，但是不管怎么说，起码醒来了！

继续观察之后，陈南不愿意浪费这个机会，他继续服药。

终于，在服用三副药之后，患者终于有了缓解。

六付药以后，患者的情况有了明显的好转。

看到这个结果，陈南顿时开心了起来。

他连忙脱离空间，对着章番阳保证道：“我保证！”

章番阳认真看了一会儿陈南之后，对着洪飞说道：“给咱们医院脑病科值班主任打电话，让他过来参考一下。”

洪飞连忙点头：“好的，章主任。”

章番阳说完之后：“我去手术了，那边着急的，急诊手术，完了回来再说。”

“有什么事情，通知我！”