第九十九章 这是又双叒疯了一个？

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而且为了方便丁教授评估并且，连c臂机都已经套上了无菌套子，随时准备着术前的拍摄工作。

准备工作一应俱全，只等丁教授到来……

麻醉监护仪面前，曾毅这一老只和安若这一小只，则是都不敢玩手机，双目紧紧地盯着监护仪上的数据变化，不敢有丝毫大意！

安若还偶尔调整了一下输液的速度，避免补液太快，血压高了，就影响到了术中的术野。

严格控制血压，这是她最近跟着自己老师才学到的高级理论。

听说顶级的麻醉科教授，可以把整台手术病人的血压控制在休克血压附近，可以最大程度地减少出血量，避免失血的同时，方便外科团队操作。

但她和曾毅不敢搞这么极限，控制在了高压100/70mmhg左右。

……

十分钟后，时间走向下午一点三十七的时候。

蔡东凡才领着一个人走进了手术间，不过，蔡东凡的眼神就颇为有点不太对劲，虽然仍然客气地招呼着：“秦教授，里面请。里面请，我们已经做好了完全的术前准备工作了。您看要不要检查一下，有没有遗漏之处？”

听到蔡东凡这个称呼，手术室里的人脸色各异着。

周成和曾毅等人都一脸疑惑着，不应该是丁教授么？怎么突然冒出来个秦教授？

这又是谁？

刘燕和巡回护士则是立刻全神备战了起来，因为她们都只知道今天是有外院的教授会来上台，其他的就一概不知了。

而蔡东凡为了少点是非，自然也没对她们讲这些事情。

秦天柱走进手术室，随意一看，连c臂机都已经在位，只等着再拍一个术前的实时平片了，便转身退出去道：“不用检查了，蔡主任，你们的准备工作已经做得极为细致了。”

“这是我少见的几次准备最充分的术前准备了，我们去洗手上台吧。”

“好！”蔡东凡也不多说什么，只是心里暗道。

那当然啦，我这是为了丁教授准备的，你秦天柱只是个刚晋升副教授不到一年的医生，你去外面跑会诊手术，他们会那么谨慎？

这话自然不可能说出来。

两人进门，在巡回护士的帮忙下，很快穿好了无菌手术衣。

然后秦天柱说：“先照一下，评估一下与术前在放射科拍的片子有没有不一样的情况再说吧。”

这是吃过亏的，很有可能手术当时的骨折状态，和入院时做的术前检查就不一样。

蔡东凡考虑得很细致和周到。

众人退去，c臂透视了之后，在外面的显示屏上就显示出了骨折。

股骨中段骨折，与术前检查的平片结果无二——

巡回护士已经推掉了c臂机，到了手术室的边缘，把主刀的位置空了出来。

大家翘首以待地看秦天柱。

秦天柱便问蔡东凡：“蔡主任，我觉得可以开台了，您觉得呢？这情况与我们预想的差不多。”

估计是不想浪费时间。

蔡东凡内心一抽，能耽搁你多少时间啊？你这么急，丁教授都没你这么急。

好像你来这里就是浪费生命一样。

蔡东凡看向周成。

周成点了点头，便道：“那就开台吧，蔡主任！”

接着，周成便在所有人都非常意外地眼神中，步履有条不紊地走向了主刀位。

对器械护士刘燕说：“燕姐，圆刀。”

刘燕人傻了！

看向蔡东凡和秦天柱，可秦天柱却竟然自然而然地站去了一助的位置，蔡东凡在三助位，留出来了一个二助的位置……

“刘燕，给周成圆刀！”蔡东凡站定之后，见刘燕不动，吩咐。

“哦！”刘燕此刻震惊得头皮稍稍有点麻，虽然不知道为什么会这样，但蔡东凡主任和外院的秦教授似乎都默认了这一点，她也不好出什么幺蛾子。

周成拿到了尖刀之后，非常麻利地做了一个小弧形的切口。

只破到皮下，便马上转电刀，对蔡东凡说：“蔡老师，帮我……”

手术还真就这么进行了下去。

安若此刻茫然地看了看曾毅，发现曾毅整个人也成了‘傻逼’状态，便猜到了自己老师也根本不知道这回事。

便小声问：“老师，这样，合适吗？”

曾毅整个人一哆嗦，后背有些发凉，双脚有点发麻，摇了摇头：“不知道。”

这蔡东凡的骚操作着实把他整不会了，合着自己这么多人，全都是在为周成这个小规培主刀做准备呢？

可外院的不知道是谁的秦教授都没多说什么，他哪里会去逼逼，这是骨科内部的事情，属于内务，不属于他该管的范畴。

安若就不为难自己老师了，撇了撇嘴，暗中嘀咕一声。

哼，让我们饿着就是为了给骨科小医生机会，这蔡东凡好大的架子啊。

秦天柱在看到周成不断深入到关节腔暴露股骨髁间窝的动作时，就觉得相当震惊，这小伙子，好像有点东西啊！

这做出来的术野，非常清爽，就和打了止血带一样的效果，渗血竟不多。而且切口的边缘，也没有出现被电刀切糊掉的痕迹。

有些医生为了减少渗血，那在用电刀的时候，都不是烧烤味了。

那叫焦烤、糊烤味，黑漆漆的，一坨坨，看起来就恶心，舍本逐末，烧死了切口边缘的小血管……

但度掌握得好的话是可以达到很好的止血效果，又保护好这些小血管，利于后期的伤口恢复的。

这次也不算白来了，总算是看到还看得过去的开口过程。

手下有功夫，做得细致，但速度可一点不慢，不过就是两三分钟，就暴露出来了关节腔髁间窝。

大概看了一下，周成就对刘燕说：“开口器……”

刘燕递过去。

秦天柱暗中思忖，这种速度，这种有条不紊，不骄不躁的手术流程，着实不多见，这个小伙子，值当得他提前为丁教授跑这一趟，来给他手术进行一下评估的。

“小扩髓器……”

手术的速度不慢啊，这么好就把口子开好了，这位置选择，也是颇为经典的。

如果口子没选好，后面上金手指和导针的时候，就会很麻烦，而且前面还有髌骨——

正思忖着，周成又继续问刘燕要器械，不紧不慢，胸有成竹：“金手指、备导针……”

金手指就是导向器的俗称，要穿过骨折断端。

股骨中段骨折需要用到，但粗隆间的骨折，直视下就可以看到骨折部位，因此不用金手指这个神器。

“金手指！给。”刘燕记起来了，这个小家伙，就是上次蔡主任组上，也做了一台髓内钉手术的那个，并且还和自己吃过饭的周成。

原来是他来主刀手术的，那她倒是放心了。

周成先把金手指放进了骨髓腔，可能是到了骨折的断端之后。

“蔡老师，帮我固定下骨盆位置。我先做下复位！”周成接着对蔡东凡吩咐，都没叫秦天柱。

他是客人，当然不好叫他费力气。

“好！”

两分钟后，周成把金手指穿过了骨折的断端。

再问刘燕要器械：“导针，备扩髓器，大概到10号开始，先备到14号……”

10号和14号是型号。

看到这里时，蔡东凡注意到了秦天柱的神色似乎有点开始慌乱了起来。

心里不客气地冷笑了一声，本来我是和丁教授约好了一点四十开台！

我是为他准备的这台手术，术前打了七八个招呼，自己找了麻醉科、手术室的好几拨人。

被放了鸽子，打发你先来就算了。

可你下车的时候！

说了什么？

说丁教授有事会稍微晚一点，那就算了。

还在说自己这里忙那里忙的，时间也不很多，希望能够搞快点。

还在那里解释，丁教授过一会儿就来，如果实在不行，就换丁教授主刀，给我刻意交待把这台手术当教学手术也蛮好的……

现在知道迷茫了？

我还就偏不让周成慢点，看你们自己等会儿怎么表演。

老子已经给足了脸，次奥。

是人都有三分脾气的……

秦天柱是真的没跟上节奏，开始有点慌了。

手术的步骤看似简单，但是要评估手术流程的好坏，需要大量的知识储备，而且还要运转和提取。

髓内钉内固定术，难点就是在于复位和金手指穿过骨折的断端……

“直接给十一号！”周成这边已经做顺了，而且蔡东凡之前拧着耳朵交待，要他好好表现，周成自然是拿出来了至少百分之九十九点九的状态。

最多还有千分之一的状态没发挥出来。

重新定义的骨折手法复位，让他在闭合复位上，无往不利，之前的移位不用想肯定就已经复位成功了，骨髓腔正对着，那金手指是个人都能插过骨折的断端。

刘燕听周成的吩咐！

“十二号！”

“上髓内钉，11号！”周成吩咐。

髓内钉的型号选择，要比扩髓器稍微小一号或者半号。

刘燕早有准备，顺手就操起髓内钉递给了周成。

周成接过后，马上就顺着导针往骨髓腔里面送。

而这个时候，手术时间总共不过十分钟左右，但周成却已经完成至少百分之六十五的手术。

秦天柱已经很早就没跟上状态和思路了，额头上甚至出了些微的细汗，开口建议道：“蔡主任，这不要先透一下吗？直接上髓内钉？”

他是丁教授的下级医生，现在跟着丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽搁了，所以让他来走一趟。

他本来是非常不乐意的，觉得这样的玩笑，有必要当真吗？

可丁教授吩咐，他只能跑一趟，来了后，就和蔡东凡说了些事情，就是自己和丁教授的时间不太多，秦天柱觉得这是情理之中的事情……

可现在？

丁教授明着说了会晚半个小时左右到，现在估计出发了。

可按这个手术进度？

丁教授到手术室的时候，估计就只能看到手术后的复查c臂平片了，他自然只能稍微拖点时间。

心里暗骂，这他娘的什么鬼？

股骨骨折髓内钉内固定术，一般的手术时间是一个半小时到两个半小时之间啊。就算蔡东凡他们为了迎接丁教授的到来，提前准备好了术前的消毒等工作，那也怎么说要一个小时的啊。

那时候，正好完成关键部分。

丁教授预估的错位时间，就是半个小时，这个时间点，按照丁教授的估计，周成正好在复位和金手指往里面放的过程。

周成此刻却已经完全进入了状态，成为了整个手术的掌控者，听到了秦天柱这话！

反问：“都扩髓了再透视，有意义吗？”

“我刚刚已经用导针确定了远端在骨髓腔内，有很强的抵触感，肯定是在股骨，不可能戳到骨盆上去的！”

“上了髓内钉再透视！如果有问题，也还能弥补！”

秦天柱顿时如遭雷击，看着周成，张了张嘴，一个字都说不出来。

周成讲的有道理。

外科和临床医学是讲道理的，并不是说你为了稳重起见，多透视就是道理。

“巡回老师，推下c臂机，照股骨正侧位，辛苦了！”周成不啰嗦，他其实并不知道蔡东凡和丁教授之间发生了什么。

但是，周成现在是手术的掌控者，手术的节奏，自然由他来掌控，你可以质疑，找出质疑的理由和点。

我给你回答，不能回答，我们想办法找答案，有答案的，不必了，我心里有底。

一分钟后！

所有人再次出了手术室。

正侧位平片一出来，秦天柱的脸色就变了。

周成随意扫了一眼，就重新进到了手术室。

“蔡主任！”秦天柱拉了拉蔡东凡的前臂衣袖。

“嗯？”准备也进手术室的蔡东凡，停了步子。

他提醒这蔡东凡很重要的事情：“那个？丁教授还没来呢。”

“我们这手术流程，是不是走得太快了啊？”

蔡东凡口罩遮挡下的嘴角翘了翘，发出冷笑，但眼神和目光不变，说：

“没关系，您秦教授看了手术的全程也是一样的。”

“病人为主嘛，我们不能够为了手术而耽误治疗的进程。”

说完，蔡东凡就走进了手术室。

秦天柱整个人如遭雷击。

蔡东凡这话怎么这么熟悉？

哦，好像tm的自己下车的时候，就是对蔡东凡讲过这些话。

当时自己的本意就是为了手术能够快点做，所以提前和蔡东凡沟通，如果你们的住院医师手术进度太慢了，就赶紧让丁教授上台救场。

但现在？

秦天柱再次进去的时候，周成和蔡东凡两个人已经上好了辅助器，也就是髓内钉固定螺钉的公式，开始打股骨进端的固定螺钉了。

总共三颗，因为复位得好。

所以不费多少时间，接着打股骨远端的固定螺钉。

再十分钟后，透视结束。

平片完美，手术基本落幕……

周成和蔡东凡把髓内钉的尾端螺帽拧了上去，完全不顾秦天柱整个人的精神状态有点呆傻。

周成还十分体贴蔡东凡，说：“蔡老师，我来缝合吧！你来帮我剪线吧。”

“巡回老师，准备无菌敷料。”

“麻醉老师，”

……

两点二十五分，丁长乐终于是开车来到了八医院的地下停车场，找了个停车位把车停好后。

然后匆匆忙忙地一边看着时间，一边往通往手术室的方向赶！

还好还好，不算晚，应该还能赶上趟。评估一下手术的关键部分。

结果就在电梯间，看到了一个人，靠着墙壁，屁股坐在地上，地面还有几根稀稀疏疏的烟头。

转头一看，好像是秦天柱。

丁教授一愣：“天柱，你不去手术室，在这干嘛呢？”

“还有，你什么时候开始抽烟了？”

秦天柱抬头看来，满脸纠扯成了菊花样，才给了丁长乐一个比哭还要难看的笑容，洒脱地笑了一下，偏过头去，仿佛十分怀疑人生的样子。

丁长乐一呆，这是又双叒疯了一个？

……