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周成的话,虽然让大家都非常意外,但并未引起骚乱和格外的震惊。

周成的实力,这几日以来,上到桂老身为院士,下到研究生甚至实习生,都是有目共睹的。他的临床实力,母庸置疑,可以说是在场所有的年轻人里面,最厉害的,甚至他还能够打破年龄的限制,比彭鹏还厉害。

彭鹏作为‘有特权’单独开展开创性质手术的引进人才,可以在培训课中,开展以前都没出现过的小切口切开复位内固定术。

周成的实力不弱于彭鹏,大家都见识过了,自然也没有任何人觉得周成此刻提出来,这个病人适合保髋,有何不对,或者有什么不应该提这种提法的地方。

但是,单纯地提出这种概念,肯定是不行的,大家都不是外行人,你可以说,但是你要说服,说出自己的理由才行,而不是那种我说可以就可以,或者说,以前的人说可以就可以。

要讲出来可以理解的道理,或者至少有逻辑!

虽然没有骚动,但是互相的讨论,还是不可避免的,很多人都开始打开了手机,或者是开始查询起文献来了。

因为周成刚刚说出来的话,虽然只是简单的几个字,但内容颇多,想要完全记得清楚,是很困难的。

或许他们是不是觉得,自己是不是有什么遗漏的地方。

然后,作为被周成主问的对象,陆乾州则是在深吸了一口气后,看了几眼周成后,道:“你可以选择进行髋关节镜的手术方式。”

“桂老,我觉得小周他既然想到了要用关节镜来进行保髋治疗,那么我们就该给他这么一个机会,毕竟这次的培训班,就是开放性质的。”

“小周是有能力,且有实力发表自己的看法和意见,做出独属于自己创新,乃至开创一个流派的人。”

“你的意见呢?”

陆乾州虽然对周成的话感觉到了意外,但完全没有因为周成的意外就打压他,而且,作为陆乾州这个级别。

自然知道,所有的手术之所以存在,是因为非手术的干预,无法处理好,才有了手术。

之所以有iv级手术的存在,是因为所有的iv级手术之下的手术都无法满足了手术的要求。

所有手术的根本目的不是在于它多好看,它施展起来有多秀。而是在于治疗。

但是,周成到底有没有资格开始手术,还是要听主办方的意见。

其实内心深处,陆乾州是不太希望,周成能够用髋关节镜,来把保髋手术做了的。

毕竟,虽然周成现在拿到的手术难度是最低的,但是如果他可以通过降低手术的等级,来达到治疗效果的话,那么,相应的难度,就完全不一样了。

只是,虽然当前有保髋的概念。其实是针对于股骨头坏死而言的。

股骨头坏死(osteoneoral head,onfh)又称缺血性坏死或无菌性坏死,是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。

股骨头坏死有三种分期,分别有1.ficat 分期:又称为 ficat-arlet 分期,可分成i-iv期。

2.steinberg 分期 i-vi期,

分期i-iv期。

这三种分期,各有其相对应的保髋术适用范围。

保髋治疗,从治疗方式而言,从最简单的,就有生活方式改变、然后是药物治疗。

但是药物治疗的适应征,保髋策略的药物治疗方桉涉及的药物非常广泛,目前尚无一种药物被广泛认可。

目前支持药物治疗用于保髋,

对于 ficat i/ii 期或 steinberg i/ii/iii 期 onfh 具有一定的治疗作用,也可作为其他保髋治疗方桉的补充。

当前,适用于保髋的几种保髋手术,一般多适用于ficat i/ii 期或 steinberg i/ii/iii 期、 分期的i-c 和 ii 期。

而周成所选择的病例,则是属于超出了当前保髋手术适应分期的分期了。

如果真的要分别进行分期的话,应该是ficat 转变期、steinbergiv a期, 分期法iii a。符合全髋关节置换术的手术指征,不符合当前常用的八种保髋手术的手术指征。

因此,才综合考虑,对其进行全髋关节置换术的手术的。

症状很明显,疼痛非常剧烈。

桂老在看了看周成后,有些犹豫,但是又看了看品吕,以及周成旁边的粟敏和余横等人的疑惑表情,期待的眼神。

然后甚至还看到了自己医院的学生们,那种期待开放,期待能够让周成获得自由主刀权限的眼神,他还是点了点头,说:“好。”

“我同意了。不过类似的超纲手术,仅此一次!”桂老说完,又补充道。

“如果后面的手术安排,需要发生变化的话,就提前说明,我们缩减手术台次和手术的数量。”

“我们是要对病人负责的!”桂老经过了深思熟虑后,才说。

只是,桂老这话,马上就让同样是站着的陆乾州,稍微愣了愣,看向了桂老。

明白了一切。

桂老刚刚说了,这种类似的超纲手术,仅此一次!

那么就说明了,昨天的三台小切口切开复位内固定术,都是提前就安排好的,是和病人与家属签过字的。

也就是说,彭鹏这个人,是安排了的,但是,其他两个病人?

是不是周成,也是桂老安排的潜在挑战者之一呢?

如果是的话,那么桂老为何没有与周成达成今天手术方式的一致?

也就是说,周成和桂老没关系咯?

在周成突然提出这一点破例手术的时候,陆乾州之所以这么力挺周成,试探周成和桂老之间是否达成协议,也是目的之一。

有了桂老兜底,那么就不用再特别安排什么了,先看髋关节镜手术能不能达到保髋治疗的效果。如果不能达到的话,那么可以继续转为开放性手术。

如果可以成功的话,那么就会有人术中就出手术室与病人的家属进行商议与沟通,告知他们,病人目前进行的手术,并不是髋关节置换术这样的大手术,而是转为了小手术。

这很麻烦,甚至后续还会有更多的麻烦,但是为了陆乾州。

值得!

桂老点头同意之后,不管是手术室里的关节外科的人也好,还是品吕等人,都是对手术室里的巡回护士示意,让她配合周成的想法和要求,拿器械包。

不同的手术,器械包是不一样的。

因为提前预备的手术不一样,所以要改变手术方式的话,需要更改器械包,要临时去拿。

很麻烦,但巡回护士并没有不悦之处。

然后,品吕还去给关节外科的主任多解释了一句:“老辛,不好意思啊,这台手术的记账,还是记你们科室的。”

看似只是改变了手术的方式,但是其实,里面涉及到的东西,很麻烦。

三医院,关节外科与运动医学是分开了的,运动医学没有关节外科的病人。

需要这样的教学,那么桂老当然要和关节外科的辛主任联系,桂老作为运动医学的院士,虽然要几台手术来做示范,不难。

可是,要拿关节外科的病人,中途随意改变手术方式,不仅会增加其他科室的工作难度,还会有利益上的纠纷,本来关节外科的手术费用,就是要收到他们科室的。

这很现实的。

不过看起来颇为富态的辛教授,也是只能横了品吕道:“这个记账不记账的,倒是无所谓!品教授。”

“我只是觉得啊,这些人来这里既然是做运动医学的,那就只学运动医学好了嘛。怎么还要牵扯到关节外科呢?”

品吕很快就明白了辛教授话里面的意思,这次的培训,没找他们关节外科的人露脸,没获得学习的机会。而且,更加重要的事就是,他们还过来被当作陪衬了。

就彭鹏和陆乾州两个怪胎,那简直就是谁上谁死啊,国内哪里有还有人镇住他们两个?

估计很难。

品吕就道:“辛教授,咱们科室也没学生,这一次的培训班,我们不徇私。我们医院所有的硕士研究生和博士研究生都是大课堂,没有私授课。”

“而且,辛教授,如果只是私教课的话,那么陆乾州就不会说关节外科的课程呢。”

“这是一场非常纯粹的学术交流。”

辛教授翻了翻白眼,也懒得理会品吕在这里和他扯澹。

还纯粹的学术交流,你们只差直接打起来了。当然,辛教授也能理解,像陆乾州这样的人,不好惹。

桂老不选自己医院里的人当学生,是正确的。

更为重要的是,以前的陆乾州,是桂老的学生,如今是国内顶尖的刺儿头,要护住陆乾州,还要管住他,真的不容易啊。

有这么一个特别能造的学生,桂老能够成为院士,也是一个奇迹。

“我知道,咱们看手术,听课……”辛教授就很快结束了这个话题。

运动医学没有徇私,品吕过来求情是为了周成,也不是为了陆乾州或者其他的。而且,辛教授现在也很好奇,这个姓周的小伙子,到底是什么情况。

如果可以的话,他倒是对周成非常感兴趣的……

毕竟,如果周成这台手术能赢的话,那么,这个陆乾州,可算是滑铁卢了啊。

以前陆乾州说过,谁打败了他,他就回国来进行投诚。

昨天或许是因为意外的闯入,周成在倒数第二台手术的时候,听说是差点就把陆乾州给艹翻了,当时可把陆乾州给吓坏了。

今天,陆乾州特意地用了一个小手段,给了一个周成绝对秀不起来的病例。

如果周成反向地秀一场。

你不是觉得这台手术没手术难度嘛,那我就直接把它做得不需要全髋关节置换术的这个方向上去,我不和你玩。

但是,我的方向,我的境界,其实已经高了你一个层次了。

不战而屈人之兵。

不过,辛教授看了看陆乾州那仍然一副认真的脸色,也是对陆乾州颇为敬佩啊。

明明不情愿,明明现在已经有点儿心虚了,明明很害怕周成能够秀他一脸,仍然能够面不改色地站出来,让桂老给周成一个机会,这是个狼人。

而以桂老和陆乾州的交情,他其实可以让桂老出面把周成的建议给否定掉了的。

只是,周成目前保髋手术进行下来,成功的概率?

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