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前世的2000年,林琳成功抢救过一例类似的病例。当时,他们用一台进口的呼吸机,持续不断地工作三十五天,创下了这个品牌的呼吸机连续工作时间最长的记录,被这个品牌的呼吸机供应商作为典型,在各种推广会上进行介绍。
现在的附属医院,别说进口呼吸机,就算是国产呼吸机,也没有多少台。
当时的国产呼吸机,技术并不成熟,连一个标准的参数设置都没有。想靠这样的呼吸机进行长时间的维持呼吸,是不可能的事情。
看着前世的一幕重现,重生后的林琳知道,他也不是万能的。没有抢救病人的“利器”,他也没有办法。
但凭着几十年的临床经验,林琳还是想试一试,看看能不能打破前世的“魔咒”。
“林医生,这个病人才26岁,是华中理工大学的高材生,单位的栋梁之才。他的儿子还没满月,现在处于这种境况,实在可悲可叹。我知道你点子多,你说说你的看法吧。”
“谢谢主任的信任。这个病人,刚才丁医生说的已经非常清楚。首先,这个病人的诊断问题,我想大家都没有异议,这是一个急性格林巴利综合征的患者。”
“最可怕的是,这个病人的病情发展非常快,说明病人的自身免疫反应,已经激活了他身体内的炎症,并形成‘炎症风暴’效应,这是非常可怕的。”
“短期内,病人哪些已经受损的神经髓鞘,是不可能快速修复的。这就意味着,人工辅助呼吸的维持十分重要,也是维持病人生命的唯一办法。”
“这种辅助呼吸,不仅要维持,而且还要将病人的体内环境保持在正常状态。这一点,对我们医院而言,对我们科室而言,都是一项无法完成的任务。”
“目前我们这台呼吸机,短时间吹一吹是可以的,但绝对不可能连续吹24小时,否则,病人的电解质和酸碱平衡就会紊乱,二氧化碳潴留就会十分明显,光是这一点,就能要病人的命。”
“林医生,您有什么好办法吗?”一个带着哭腔的、急迫的声音从一个角落里响起。
林琳放眼看去,只见一位年近五十的、穿着白大衣的、陌生的女医生在说话,眼中满是焦虑、痛苦和惶恐。
“张医生,你等一等,往下听,我们也想听听林医生的想法。”凌主任及时制止了这位医生的插话。
林琳轻叹一声,继续往下说。
“现在的病人,能否保住命,与是否能维持正常的呼吸,维持正常的血氧饱和度,维持稳定的内环境,息息相关。而这些,最终还是要回归到呼吸的维持上。”
“所以,我有个想法,提出来,供大家讨论。”说到这里,林琳停顿了一下。办公室里,安静极了,所有的眼睛,都盯着林琳。
“采取捏皮球及短暂使用呼吸机交替的方法,维持病人的呼吸。当然,这样做,面临着几大问题。”
“第一,格林巴利综合征的病人的神经修复,至少需要一个月的时间。而这个病人,需要的时间肯定更长一些。这么长的时间,我们能有足够的人手做这件事吗?”
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