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“林院长，实在抱歉，有件事，要打扰您了。”
“丁主任别客气，你请说。”
“是这样，有一位重症肌无力的病人，在人民医院反复住院治疗了多次，光是气管切开，就切了三次。”
“现在，病人家属再也不相信人民医院了，转到我们科室来住院治疗。”
“病人目前的情况很复杂，激素继续在用着，溴比斯地明也在用着。最近病人出现频繁的腹泻，一般情况也不太好，我们想了很多办法，都无法控制腹泻。”
“所以，我只好硬着头皮，打电话向您求救了。”
别以为重症肌无力诊断容易，治疗方法清晰，但细节方面如果把握不好，同样会引起肌无力危象，导致病人的呼吸无力，甚至危及生命。
“没事，我明天上午回去看看吧。”丁凤已经很久没有找林琳了，这一次，肯定是非常棘手，才会请林琳出面。
第二天上午，林琳回到神经内科，叶秀也准时出现在科室里。
大家很久没看见林琳了，凌晓云他们看见，都围上来，嘘寒问暖，令林琳十分感动。
“谢谢大家，现在一切都好。”
“嗯，我看你，你本来就显瘦，现在又瘦了不少。”凌晓云露出一副心疼的表情。
“呵呵，没关系，浓缩的都是精华。”林琳有意缓和一下气氛。
“林院长，您不用浓缩，已经全是精华了，不能再瘦下去了，再瘦下去，精华会漏走的。”卓一明看着也感到心疼。
“好，我听各位老师的，努力变胖，积蓄更多的精华。”林琳回应着，大家都不敢往深处问。
“大家坐好吧，林院长的时间很宝贵，我们不能浪费林院长的时间。”丁凤赶紧刹住大家的话题。
“董医生，汇报病史。”丁凤直接进入主题。对于林琳的现状，她是最清楚的一个。
“患者女性，农民，45岁，因四肢乏力3年，伴反复腹泻一个月入院。”
“患者在3年前因为四肢无力，在人民医院诊断为重症肌无力和胸腺肿瘤，在人民医院住院，并做了胸腺瘤切除术。”
“手术后至今，患者一直服用激素和溴比斯地明治疗。期间曾经有三次‘肌无力危象’而在人民医院做气管切开术。”
“最近一个月，患者开始出现频繁的腹泻，腹泻大多是水样便，腹泻前有腹痛，全身大汗淋漓。”
“患者因为在人民医院住院治疗，症状没有任何改善，腹泻依旧，所以，转到我们科室住院。”
“病人发病时，四肢无力有明显的晨轻暮重的波动。入院后，神经系统体查，患者四肢的肌力为五级减，肌张力和腱反射基本正常，股四头肌疲劳试验阳性，其他神经系统检查未见阳性体征。”
“内科系统检查，患者呈满月脸，营养状况一般，腹软，没有压痛，肠鸣音非常活跃，心肺听诊正常。”
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