0007 同病不同证

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说完还冲着黄素露出得逞的笑容。

黄素看了宝力格丈夫一眼，莞尔一笑，已经知道这顿脾气是发给自己看的。

这位蒙族兄弟也挺有意思，演这么一场戏，就是想让自己给他妻子看病。

宝力格丈夫见自己的小心思被揭穿，没有一点不好意思，将凳子放到黄素身后，拿起抹布把凳子仔细擦了一遍，邀请黄素坐下。

坐下后，黄素道：“把舌头伸出来，我看一下。”

见到患者舌苔薄黄，宝力格丈夫就抢先说道：“大夫，你看我老婆的舌苔和临床病人的舌苔一模一样。”

没有理会他的故作聪明，黄素道：“把胳膊伸出来我把一下脉。”

黄素将三指搭在寸关尺三处，只感到脉搏细弱无力，一息四至，相当于一分钟六十下左右，是脉缓之象，主湿、表、虚证。

黄素微微皱眉，以为自己诊脉出现了错误，换了一只手重新诊治，三四分钟后，依然是脉缓。

黄苔主里、热、实证。舌苔薄黄，这是热邪的表现，多见于风热表证和风寒热化证，脉象通常应该出现脉数，与缓脉相悖。

看见黄素微微地皱了一下眉头，宝力格丈夫赶紧问道：“医生，我老婆没事吧。”

“我还没看完呢，怎么知道患者有没有事。”黄素茫然道。

宝力格丈夫松了一口气道：“医生您这一皱眉头，差一点没吓死我。”

黄素瞬间明白过来。

俗话说得好，不怕西医笑呵呵，就怕中医皱眉头。

心中莞尔一笑继续问道：“你老婆身体有没有发热。”

宝力格丈夫回答道：“第一次抽脓以后，身体就不再发烧了，可这红肿一直没有消失。”

黄素点了点头道：“我检查一下患处。”

拉上隔帘，患者脱掉病服露出患处，只见患处二分之一的面积呈暗红色，外侧还有两处如同痤疮的肿胀凸起。

黄素带上手套轻轻按在暗红色的患处问道：“痛不痛？”

“不痛！”宝力格摇头道。

随后黄素轻轻按在凸起处，触感如同肿块一样，问道：“痛不痛？”

“不痛！”宝力格摇头道。

经过检查，黄素基本明白了患者的病情。

患者属于半阴半阳证，是一种经常被疏忽和误诊的证候。

中医是八纲辨证，阴阳为总，表、虚、寒为阴证，里、实、热为阳证，然而很多经验欠缺的中医往往会忽略半阳半阴证。

半阳半阴证是从阳证向阴证过渡的一个阶段，在症状上来看阴阳症都有。

从宝力格的证候来说，看似阳证却不热不痛，看似阴证却内有热邪。

表现在患者的症状上就是舌苔薄黄、肿硬不痛、皮色暗红、全身不热等。

这就是中医为什么要四诊合参，两人同样是有脉象有缓脉，一位患者就是病脉，一位患者就不是。

黄素让患者穿上病服道：“我给你开一个助阳理气，活血化瘀，清热解毒的方子。何慧记方。鹿角霜10g、乳没各10g、当归10g、金银花10g、麦皮10g、全瓜蒌20g、焦山楂30g、焦麦芽30g、全蝎1只。一共五剂，外贴阴证膏，五剂，一日一换。”

查验无误后，将方子递给了宝力格丈夫。

男子仔细地看了一遍方子，疑惑问道：“医生，我老婆和临床都是一样的病怎么开得方子不一样。”

“二十二床患者是阳热之证，你妻子是半阳半阴证，当然开得药不一样。”黄素解释道。

中药是不能乱吃的，看似都是同一种病，可证候病理有可能完全不同。

中医里同病不同药与同药治多病是很常见的。

黄素继续对何慧、那日松讲解道：“药以麦皮疏肝行气，乳没、当归活血化瘀；鹿角霜助阳消肿，全蝎、金银花，入肝经，解毒散瘀；焦山楂、焦麦芽回乳；全瓜蒌更是治疗乳痈溃烂的佳品。以鹿角霜性温、金银花性寒，寒温并施，既无化热之弊，又无凉邪之害，对半阴半阳证用之颇为适合。外敷阴证膏有温阳祛寒、活血化瘀，消肿止痛之功效。是治疗阴证、半阴半阳证的佳品。”

叮嘱患者家属外敷用药的注意事项后，一行人正准备去下一个病房查房的时候，就见一名护士面色焦急地向众人跑过来。